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"带状疱疹”小科普,多了解才能早治愈

发布时间:2020-06-13 阅读量:909

    有那么一种疾病,它会让您经受火烧火燎般的痛苦(烧灼痛)、针锥扎身样的疼痛(针刺痛)、尖刀割肉般的煎熬(刀割痛),或者伴随患处皮肤部位奇痒难忍、蚁虫爬行的感觉,甚至像穿了一件盔甲般紧箍不适。日常舒适无比的衣服、被褥等一接触到皮肤就会引起严重的疼痛发作。如果有了上面任何一种感觉,那么提醒您可要格外注意了:您极有可能患上了一种疾病——带状疱疹,也就是我们常说的“蛇身疮”、“缠腰龙”! 既然应引起重视,就应该对它有所了解。今天我们就来科普一下,希望对朋友们有所帮助。
    带状疱疹,它是一种“什么病”?
    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所致。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘。但大多数人感染后不出现水痘,表现为隐性感染,成为病毒携带者。原发感染后,病毒沿感觉神经上行,在一个或多个脊髓后根神经节与三叉神经节中潜伏。在某些诱发因素的作用下,潜伏的病毒可再次活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿感觉神经纤维传到皮肤,在局部细胞内增殖,引起复发感染,即在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱。偶尔病毒传播到脊髓前角细胞及运动神经根,引起肌无力或相应皮肤部位发生麻痹。
    从以上机制可以看出,带状疱疹所引起的症状的核心原因是病毒侵犯神经,尤其是侵犯感觉神经,从而产生了剧烈的疼痛。所以说,本病的核心诊断是“神经痛”,而皮肤的水疱是感觉神经受到侵犯后的外在表现。因此,合并疼痛症状的带状疱疹,它的规范名称应该是“带状疱疹神经痛”!
    带状疱疹,最应该关注的是什么?
    有了上面对于发病机制的了解,想必朋友们对本病的关注点也会有了正确的认识:带状疱疹,我们关注的重点应该是神经。如果在疾病的早期我们仅仅纠结于皮肤的水疱,那么水疱消退后疼痛持续存在或进行性加重,也就出现了我们最不愿看到的一种情况-带状疱疹后神经痛!
带状疱疹早发现早治疗
    对带状疱疹的神经干预治疗,什么阶段进行最好?
    大量的临床治疗经验表明,针对受到病毒侵犯的神经进行干预治疗,治疗时间开始的越早,所取得的效果可能越好。带状疱疹后神经痛的形成机制是神经敏化,也就是神经自身的敏感度放大。研究表明,在发病的72小时内,外周神经敏化就会形成,而如果再进一步形成中枢敏化的话,治疗的难度会大大增加。如果我们在疾病的早期就针对病变的神经进行有效的调控、阻滞、营养等治疗,从而阻断疼痛的放大信号,使其不再向中枢传导,不再对中枢神经进行持续不断的攻击,就能有效阻止中枢敏化的形成,从而将该病消灭在萌芽之中。所以说,神经干预治疗开始的越早,带状疱疹后神经痛这样的并发症发生的也会越少。
带状疱疹疼痛
    能否尽早考虑本病,减少误诊?
    带状疱疹的诊断主要依据的是皮肤的水疱表现,但病毒感染会有一定的潜伏期(7-14天),很多病人率先出现疼痛症状后短时间内皮肤并没有异常表现,所以这段时间就会有很大的误诊可能。这种情况下更多的就要依赖医师们的临床经验。所以,当出现与神经支配区域相适应的皮肤部位烧灼样、针刺样、刀割样、电击样等性质的疼痛,且有明显的痛觉过敏或痛觉超敏症状时(比如衣服、被褥、轻轻触摸即会诱发较剧烈的疼痛),应该考虑到本病的可能。
    疱疹后神经痛这样的并发症能否不发生?少发生?
    疱疹后神经痛是神经受到侵犯、损伤之后产生的周围神经敏化和中枢神经敏化的结果。任何疾病都会有一定的发生率,无论我们进行多么积极的有效治疗,也不可能完全杜绝疱疹后神经痛的发生。但是,临床已经证实,早期有效的神经干预治疗的的确确能够减少这一棘手并发症的发生。所以,建议患者早期干预。
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