中西医结合医院
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糖尿病足

发布时间:2020-07-08 阅读量:1568

       糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。

       1、基础检查  

       对基础情况的了解,如糖尿病的病程、类型、治疗控制情况、有否并发症或合并血脂异常以及肝肾功能、营养状况、是否吸烟等。糖尿病足病患者一般都合并有多种并发症,这些并发症的严重程度直接影响着足病的预后,甚至是这些患者的死亡原因。了解糖尿病的控制及其并发症和相关疾病,如高血压、冠心病等对疾病的预后评估至关重要。

       2、足的局部检查

       包括识别溃疡的原因、持续时间、发展过程和治疗经过,既往的溃疡和血管重建手术,足矫正手术史,特别要注意患者足部溃疡的位置、面积、深度、溃疡基底情况,周围组织的颜色,肉芽组织是否丰满、色泽等。要检查患者的足部是否有畸形、水肿,鞋袜是否合适等。局部检查包括周围神经检查、下肢血管检查和与感染有关的检查。

       3、糖尿病足的压力检查

       糖尿病足的压力测定在最近被大家重视。在足溃疡的形成中,局部压力的增加是重要的因素。对于糖尿病神经性足溃疡的治疗,减轻足部压力是重要手段。检查的仪器为平板的Foo tScan、MatScan等,鞋内压力测定RS Foo tscan insole2.33系统等。通过计算机分析,以红色代表高压力区域,以蓝色代表低压力区域。检查除了发现足底压力的分布以外,还可以通过分析步态进行压力异常的矫正。足部压力测定还可以了解鞋袜对于足部压力的影响,从而指导患者选择合适的鞋袜。
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